根据县委统一部署，2023年6月12日至7月31日，县委第三巡察组对沅陵县人民医院党委进行了巡察，2023年10月19日，县委第三巡察组向县人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、组织整改落实情况
县人民医院党委把抓好巡察整改作为践行“四个意识”“两个维护”的实际行动，先后召开6次专题会议，深入学习领会习近平总书记关于巡视工作的重要讲话精神和省委书记沈晓明听取巡视巡察情况汇报时的讲话精神，认真落实县委第三巡察组反馈意见，及时研究部署整改工作，层层扣紧压实责任，全面系统推进整改落实。一是切实担起主体责任。成立了巡察整改工作领导小组，由张潋任组长，向黎明任副常务副组长，蔡杰任执行组长，其他班子成员为成员。二是扎实压紧各级责任。制定了巡察组反馈意见整改工作问题清单、责任单位、任务清单，对标对表将反馈意见进行了认真梳理。班子成员按照职责分工，带头抓好整改，并逐类逐项明确责任领导、责任部门和整改措施及完成时限。12月1日，医院党委召开了专题民主生活会，对照巡察反馈问题，结合思想和工作实际，严肃开展批评和自我批评，进一步增强全面从严治党的政治、思想和行动自觉。
截至2024年3月31日，巡察反馈的16个问题完成整改10个，基本完成整改4个，长期整改2个。巡察移交的20个立行立改问题，已完成整改20个。
二、巡察反馈问题整改进展情况
（一）贯彻落实党的卫生健康事业决策部署有偏差，推动医院高质量发展存在短板
1.反馈问题:学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不够深入。
整改情况:一是组织学习党的二十大精神和习近平总书记关于卫生健康事业的重要讲话。二是对全院卫生员进行医疗废物处置培训，加强医疗废物处置工作的管理与督查工作。2023年现场督查4次，2024年每月督导一次。三是修订《医疗废物处置流程图》《肿瘤科医疗废物处置流程图》《医疗废物意外事故应急处置流程图》《环境卫生学及消毒灭菌效果监测目录清单》等。四是规范紫外线消毒灯管使用时间累计记录。五是对全体护士长进行院感知识培训，加强科室院感管理，并对当事科室负责人进行批评教育。
2.意识形态工作责任制落实不到位。
整改情况:一是认真执行“第一议题”制度，2023年7月至2024年3月，共召开党委会11次。二是认真执行党委中心组学习制度，2023年集中学习讨论12次，中心组学习成员根据学习内容，撰写学习心得和理论文章，定期交流学习心得体会。三是修订完善《沅陵县人民医院党建工作相关制度》。四是提高对网络意识形态工作的认识，积极创新工作方式方法，调整意识形态专干。五是完善《2023年意识形态工作实施方案》。
3.贯彻落实习近平总书记关于“公立医院高质量发展”重要指示批示精神有差距。
整改情况:一是加大投入，升级互联网医院平台，并对网上挂号、预约、缴费等系统进行全面升级。二是提升医院自身管理及信息化应用水平。三是积极与编制部门沟通，申请重新核定人员编制。四是根据医院学科发展需求，向县委人才工作领导小组办公室申报高层次人才引进需求，确定了4个专业的人才引进计划，并参加了“智汇潇湘 才聚五溪”招才引才高校行活动。五是向县卫健局上报了2024年公开招聘计划，积极组织公开招聘工作。
4.贯彻落实国家医疗卫生政策不到位。
整改情况:一是对系统内检验项目进行全面清查，严格按照物价标准收费。二是根据上级督查文件，将罚没款上缴县财政和怀化市财政局。三是根据《怀化市现行医疗服务价格项目目录（2022）》（怀医保发[2022]41号），规范收费；四是出台《沅陵县人民医院物价管理制度及兼职物价管理员管理职责》，规范物价管理。五是对全院物价管理员进行培训，提高物价管理水平。六是对涉事科室负责人及责任人进行提醒谈话及处罚。七是严格执行临床诊疗规范，落实十八项核心制度，定期开展医疗质量督查工作。八是提高医疗质量安全。九是建立长效机制，不断完善医疗管理体系。
5.内部管理风险意识薄弱。
整改情况:一是每个科室适当保留加床，其他加床全部转运到仓库，加强学科协调，在系统内进行床位调整，增加床位使用率，减少加床。二是建立长效机制，对临时性加床在患者出院后及时拆除。三是委托第三方专业消防检测公司对我院整体进行消防安全隐患评估，对存在的问题立行立改。四是定期开展消防知识培训、加强消防安全巡查工作，严格按照消防要求，责任到人，落实到位，加强内科综合楼日常的各项管理。五是明确安全责任，签订信息安全《保密承诺书》。六是修订《网络安全管理制度》《信息系统应急管理制度》《机房管理制度》。七是提高系统安全等级标准。聘请专业测评机构对系统进行三级等保测评。
（二）反馈问题:落实全面从严治党战略部署有差距，日常监督欠严格
6.清廉医院建设责任落实不到位。
整改情况:一是排查廉政高风险点21条，出台《沅陵县人民医院廉政风险防范管理工作实施方案》，签订《廉政风险防范管理工作承诺书》《重点岗位人员廉洁承诺书》《党风廉政建设目标责任书》《廉洁行医承诺书》《廉洁从业承诺书》。二是组织开展《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党纪律检查机关监督执纪工作规则》等党纪法规的学习。三是对轻微违纪相关人员进行提醒谈话、下发处理通报、开展廉政谈话、观看警示教育片、开展清廉家访、张贴“医廉码”等，对医务人员实现实时监督。四是对相关人员酒后上班问题进行约谈批评教育。五是出台《中共沅陵县人民医院委员会深化运用监督执纪“第一种形态”实施办法》《沅陵县人民医院行风建设工作管理制度》，成立行风建设工作领导小组，加大监督执纪工作力度。
7.违反中央八项规定精神现象仍有发生。
整改情况:一是认真学习相关规章制度和国家有关文件精神，认真履行岗位职责。二是加大对基建工程的监管，同时请求纪检、住建、卫健部门对医院的工作加强指导。三是我院对发放津补贴的现象进行全面清查，对责任人进行批评教育，及时追缴违规发放津补贴。四是规范绩效管理，出台《沅陵县人民医院工作量绩效工资分配方案（试行）。五是出台《沅陵县人民医院关于职工住院慰问更改方案》。六是完善工会报账制度，加强工会人员业务知识学习及财务管理，准确领会并严格执行工会财务经审制度。
8.项目建设不规范。
整改情况:一是加强对已建工程的核查和手续完善。二是加强新开工基建项目的管理。三是严格按照设计和施工设计图进行预算和施工，不中途更改变更。四是健全组织架构完善管理制度，成立医院采购内部控制领导小组，规范医院招标采购流程，出台《沅陵县人民医院医用耗材、试剂、药品招标采购管理办法（试行）》《沅陵县人民医院关于医用耗材供应商公开遴选管理办法》。五是完善院内评审专家库，健全评标机制，建立风险防控机制。六是加强法律法规学习，严格按照《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国政府采购法实施条例》等法律法规执行。
9.采购流程欠规范。
整改情况:一是严格按照财政规定限额标准，严格把握设备耗材采购审批程序。二是提升自身招投标知识水平。三是加强评标专家队伍的管理。四是完善评标体系。五是出台《沅陵县人民医院医用耗材、试剂、药品招标采购管理办法（试行）》。
10.财务管理不规范。
整改情况:一是对财经科人员进行提醒谈话。二是加强对财务人员的培训，提高财务人员的专业素质和技能水平。三是建立发票管理制度和报销流程，规范资金使用审批程序和流程，明确资金使用的范围和标准。四是医院加强对财经科的管理。严格执行财务管理制度，明确规定公转私的审批程序和权限。五是加强内部控制和监督，健全内部审计和监督机制。
（三）反馈问题:新时代党的基层组织建设抓得不够紧，党内政治生活不够严肃
11.党委议事不规范。
整改情况:一是认真执行党委会议制度会前充分沟通交流，一事一议，自2023年11月起，三重一大事项在会前全部填写《“三重一大”决策重点事项监督清单》，并报送县纪委驻卫健局纪检组；坚决执行主要领导“末位表态”制度。二是认真做好党委会会前资料收集，会中会议记录及会后会议纪要等工作，2023年7月至2024年3月，共形成会议纪要11期。三是修订完善《沅陵县人民医院会议制度》《沅陵县人民医院党委议事规则（试行）》《沅陵县人民医院落实“三重一大”决策制度实施办法（修订）》。
12.党内政治生活标准不高。
整改情况:一是对相关人员进行了批评教育。二是认真执行民主生活会制度。召开了巡察整改专题民主生活会和学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育专题民主生活会。三是领导干部认真撰写民主生活会对照检查材料，撰写对照检查材料时要结合工作实际，认真查摆问题，明确整改措施，逐一整改落实。四是认真执行组织生活会制度。各支部先后在2024年1月召开了主题教育专题组织生活会。五是支部委员撰写对照检查材料要结合工作实际，认真查摆问题，明确整改措施，逐一整改落实，确保材料数据真实，整改措施可行。
13.人事招聘不够规范。
整改情况:一是出台《沅陵县人民医院引进（招聘）人才实施办法》，制定2024年公开招聘人员计划表上报相关主管单位，积极组织公开招标工作。二是出台《护理人员转岗办法》《晋升主治医师、副主任医师职称暂行规定》，加强专业技术人员岗位调整、晋升管理。三是积极推进第三方绩效考核系统工作进程，出台《沅陵县人民医院工作量绩效工资分配方案（试行），自2024年3月开始执行改革后的绩效。四是在薪酬改革中，注重公开透明，让员工了解薪酬评定标准和评定过程。五是调整绩效评定标准，确保评定结果的公正和公平。六是加强沟通和宣传让员工更加了解和接受新的薪酬体系。七是建立反馈机制。八是出台《编制2024年全面预算》并成立预算管理委员会。
（四）反馈问题:落实上轮巡察整改工作有差距，整改成效不明显
14.巡察整改不彻底。
整改情况:一是按照政策规定建章立制，规范医院的各项津贴、补贴发放项目和标准，规范财务报账手续。二是院党委对发放津补贴的现象进行全面清查，并清退违规发放的津补贴。追缴基建补助、三级创建终评补助、纪检补贴、物价管理员及督查成员补助、优质护理监督委员会及领导执行小组补助等，并对相关责任人批评教育。
三、继续深化后续整改
目前，医院的整改取得阶段性成效，下步工作中我们将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，认真学习贯彻落实党的二十大精神，严守政治纪律政治规矩，坚决维护党中央的集中统一领导，自觉强化四个意识，落实全面从严治党责任，不断巩固和提高巡察整改工作成效，持之以恒抓好各项组织人事工作，深入推进党的建设和医疗卫生事业全面健康发展。
一是力度不减抓好整改后续工作。对已经完成的整改任务，适时组织开展“回头看”，坚决防止问题反弹回潮；对需巩固、强化和提升的整改任务，按照既定目标和措施，不松劲、不减压、不撒手，一抓到底；需要长期坚持的，持之以恒，常抓不懈，紧盯不放，打好持久战，形成长效化。
二是严格履行全面从严治党主体责任。牢固树立讲规矩守纪律意识，坚持抓班子带队伍严字当头，着力解决管理上失之于宽、失之于软的问题。坚决落实中央八项规定精神，持之以恒纠正“四风”。继续保持惩治腐败高压态势，做到有案必查、有腐必反、有贪必肃。完善和落实从严管理干部各项制度，切实从源头上预防和治理选人用人不正之风。
三是建立健全巩固提升长效机制。在抓好整改的同时，更加注重预防，以问题为导向，倒查制度漏洞，围绕党风廉政建设、干部选拔任用等重点领域、重要环节，加大制度建设力度，形成用制度管权管事管人的长效机制。把巡察整改与做好当前各项工作紧密结合，全面改进和加强各项工作，切实做好巡察“后半篇文章”，确保各项整改任务全面完成、对表交账，以实实在在的工作成绩体现巡察整改的成效。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话:0745-4224757。
中共沅陵县人民医院委员会
2024年4月18日
来源：县委巡察办
编辑：唐圣利