根据县委统一部署，2023年6月12日至7月30日，县委第一巡察组对沅陵县中医医院党委进行了巡察。10月18日，县委第一巡察组向沅陵县中医医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、组织整改落实情况
沅陵县中医医院党委把抓好巡察整改作为践行“四个意识”“两个维护”的实际行动，先后召开党委会2次、巡察整改工作推进会议3次，深入学习领会习近平总书记关于巡视工作的重要讲话精神，认真落实县委第一巡察组反馈意见，及时研究部署整改工作，层层扣紧压实责任，全面系统推进整改落实。一是切实担起主体责任。成立了巡察整改工作领导小组，由院党委书记任组长，院党委副书记、院长任副组长，其他班子成员为成员。二是扎实压紧各级责任。对标对表将反馈意见进行了认真梳理，班子成员按照职责分工，带头抓好整改，并逐项逐类明确责任领导、责任部门和整改措施及完成时限。沅陵县中医医院党委2023年11月29日召开了专题民主生活会，对照巡察反馈问题，结合思想和工作实际，严肃开展批评和自我批评，进一步增强全面从严治党的政治、思想和行动自觉。
截至3月26日，巡察反馈的19个问题完成整改17个，基本完成2个。巡察移交的17个立行立改问题，已完成整改17个。巡察移交的2件信访件，已全部办结。
二、巡察反馈问题整改进展情况
（一）反馈问题：关于贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和上级决策部署有差距，推动中医药传承创新发展、改善医疗服务不到位
1.学习贯彻习近平总书记重要讲话和党的二十大精神有偏差，学思践行不到位。
整改情况: 一是建立健全学习制度。落实党委“第一议题”制度和理论中心组学习制度，通过两会一课、全院学习、周会、晨会、科内学习等形式，建立健全了全院人员多层次学习体系。二是多层次多渠道学习。2023年10月班子成员、中层骨干分批次参加县委党的二十大精神集中轮训和“转变作风、提升效能”培训学习；2023年深入开展主题教育、落实“三会一课”制度和院内各科室集中学习，2023年专题党课9次，上门微宣讲1次，发放学习资料105套，学习身边榜样2次；通过学习强国学习平台，开展日常自学，全院共有504人参与日常学习。
2.落实意识形态工作责任制有差距 。
整改情况：一是制定了《沅陵县中医医院加强意识形态工作方案》，将意识形态工作纳入“一岗双责”，纳入科室管理考核。制定了《网络舆情应急预案》，2023年6月1日组织网络舆情应急桌面推演。二是形成意识形态研判报告，以科室为哨点，特别是对负面讯息和负面情绪堆集做到早发现、早解决。三是2023年12月7日组织学习《坚定不移做好意识形态工作》，提高全院干部职工对意识形态工作的认识。
3.推动中医药传承创新发展不够有力。
整改情况：一是落实人才强院。2023年2月7日下发了《专业技术人才引进管理规定》，优化待遇，确保高层次人才能引得进、留得住。通过网络平台自主学习、进修、远程会诊、现场指导查房等形式提升中医药服务能力。二是发挥特色优势。2023年10月与湖南中医药专科学校联合举办“西学中”培训班，提高中医药专业人才占比。通过院内制剂调配，积极探索与兄弟单位进行制剂研发合作。三是加大文化宣传。制定了《中医药文化宣传工作规划》，组织医院专家走进老年大学进行中医健康讲座、进校园进行急救知识培训演练和中医技术指导服务，开展义诊活动以及中医技术推广活动。
4.医疗服务行为不规范。
整改情况：一是对违反医疗服务行为规范的医务人员已进行相应的处罚，共计11人次。二是制定了《依法执业自查工作制度》，对新进的医生、护士进行轮岗培训并考核，考核合格后进行定科执业。三是落实核心制度，提高病历书写质量。定期对病历书写和检查项目进行抽查，加大处方点评力度，2023年全院处方点评处罚621人次，合计罚款17260元，对不合理用药予以处罚。
5.违规收费行为屡禁不止。
整改情况：一是建立健全制度。制定了《内部价格行为管理规定》，从价格公示、价格审查等方面规范医疗收费行为。二是加强培训教育。2023年7月制定并组织学习了《医疗服务项目收费问题分析及应对措施》。三是强化责任意识。由科室护士长担任科室物价收费专员，确保按照政策收费。四是加大日常监督管理。定期对收费情况进行自查，及时发现和纠正问题。
6.医院安全意识树得不牢。
整改情况：一是完善医疗质量安全管理制度。强化医务人员医疗安全意识，制定了《医疗安全积分管理办法》、《医疗纠纷追责制度》，2023年共处罚12人次。二是完善消防安全管理制度。修订了《安全生产工作实施方案》，实行安全风险分级管控及网格化管理。开展日常安全巡查，组织观看警示教育片、开展培训，完善应急预案，2023年5月、9月份组织消防演练，提升应急能力。
（二）落实全面从严治党战略部署有差距，以人民健康为中心的发展理念根植不深
7.落实党风廉政主体责任有温差。
整改情况：党委书记履行党风廉政第一责任人，对班子成员、院务会成员开展谈心谈话，定期研究部署党风廉政工作。2023年通过党委会、党委扩大会研究党风廉政及清廉医院建设工作3次，召开专题会议4次，其他会议进行总结部署5次。
8.医德医风建设有短板。
整改情况：一是建立健全制度。制定了《医德医风建设工作实施方案》和《医德医风考评细则》，每季度对各科室进行综合考评，通过制度化考评管理，强化医德医风管理。二是医疗质量安全委员会定期组织学习。2023年12月27日组织召开医疗质量安全委员会，医务科每个季度对临床、医技科室进行医疗质量督查。
9.财务管理不规范，存在一定廉政风险。
整改情况：一是建立健全制度。修订了《预算管理制度》，制定了《“清廉财务”单元工作实施方案》、《医疗设备报废流程》等。二是完善相关的财务报账报销、固定资产报废流程。建立采购制度，维护医院资金使用效益和安全。
10.内控制度执行不严，干部职工日常管理偏松软。
整改情况：一是建立健全内控管理制度。纪检监察室2023年开展季度医德医风考评3次，处罚通报科室共计10余个，共计20余人次。二是完善规章制度。修订了《药库工作制度》等制度，明确麻醉药品和第一类精神药品第一责任人，2023年5月组织全体人员进行培训，下发了规范麻醉药品使用与管理的通知，落实处方督导检查。修订了《120车辆管理制度》，并完善出车台账。
11.药品采购和中药饮片加价行为不规范，加重了患者负担。
整改情况：一是强化岗位责任管理。在前期药剂科主任已调整的基础上，进行对药品加价的日常大数据巡查。二是严格执行集采政策，完善了《新药引进遴选原则及审批制度》，确保现用药品均优先选用集采中选药品。三是及时开展院内评估、自查。经过清查，我院现用中药饮片均按规定加价，无违规情况。
12.医用织物洗涤服务外包行为不规范。
整改情况：一是招标采购办按照相关流程已完成整改，中共沅陵县纪委经审查给予相关人员警告处分的决定。二是完善招标采购流程，2023年11月20日已经完成医用织物洗涤服务的新一轮招标采购。
13.违规向个人收取实习费用。
整改情况：一是规范流程，向自联实习生所在院校开具实习相关收费凭证，不向个人开具收费依据。二是加强实习管理，提升实习生管理工作水平，与自联实习生的学校保持联系，确保实习费用收取合规合理。
（三）落实新时代党的组织建设工作有差距，党建引领作用发挥不充分
14.党委领导核心作用发挥不充分。
整改情况：一是提高认识，充分发挥院党委领导作用，落实主体责任。二是将严格按照《沅陵县中医院党委会议事规则》执行，落实“三重一大”决策和实施办法。三是党委班子加强沟通交流，通过民主生活会开展批评与自我批评、谈心谈话，加强团结合作，形成工作合力。
15.人员招聘不规范，体外循环严重。
整改情况：一是建立健全制度。制定了《公开招聘人员暂行规定》，完善选人用人机制，规范选人用人程序。二是加强学习，2023年7月28日党委班子通过组织学习了《机构编制监督检查工作办法》，加大对人事相关政策文件的学习和宣传力度，严格按照《事业单位人事管理条例》进行人事管理。三是及时办理退休、辞职人员出编手续，巡察反馈的9名人员已于2023年8月7日完成办理。
16.党管干部原则未落实，干部交流不及时。
整改情况：一是提高认识，严格按照党管干部原则，及时调整了领导班子分工。二是落实人员轮岗。2023年9月对人事科等5个岗位按要求完成轮岗交流。
17.党员发展和管理不到位。
整改情况：一是加强对年轻干部的教育，支部加强科室指导，积极发展党员，积极向上级组织争取党员发展计划数。二是加强党建专干的业务能力，严格落实党员发展程序。4名流动党员已按要求转出组织关系，劳动创业型党员创业期即将结束回医院上班。
18.党内政治生活不严肃。
整改情况：一是严格执行民主生活会、组织生活会制度，二是会前围绕会议主题深入学习，开展谈心谈话，广泛征求意见建议，认真撰写对照检查材料，开展批评与自我批评，2023年11月29日召开了专题民主生活会。
（四）落实上轮巡察反馈问题整改有差距，部分问题整改不彻底
19.部分巡察反馈问题整改不彻底。
整改情况：一是制定了《依法执业自查工作制度》，开展专项督查，规范执业行为。二是强化巡察监督作用，把审计监督与纪检监督、巡察监督贯通，形成监督合力。三是充分发挥党建引领作用，加强对年轻干部的教育，积极向上级组织争取党员发展计划数。
三、继续深化后续整改
目前，沅陵县中医医院党委的整改取得阶段性成效，但统筹推进深层次问题整改还需加大力度，全院干部职工将进一步提高政治站位，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要讲话精神，坚决落实中央、省市、县委部署要求，高度重视巡察整改工作。坚持目标任务不变、标准要求不降、工作力度不减，对整改落实事项实行台账管理，确保件件有回应、事事有落实。紧盯整改任务，对于已经完成的整改事项，适时组织“回头看”，巩固成果；对于近期能够整改到位的，加快工作进度；对于需要较长时间才能整改到位的，加强跟踪问效，确保工作落实。把巡察整改与做好当前各项工作紧密结合，全面改进各项工作，切实做好巡察“后半篇文章”，确保各项整改任务全面完成、对表交账，以实实在在的工作成绩体现巡察整改的成效。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话:0745-4224067。
中共沅陵县中医医院委员会
2024年4月23日
来源：县委巡察办
编辑：唐圣利